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Abstract

A Pilot Study to Determine the Extent of Chemotherapy-Induced Polyneuropathy (CIPNP) in Breast Cancer Patients

Introduction: Chemotherapy    induced    polyneuropathie    (CIPNP)    is    seen    in    up    to    70%    of    all    breast    cancer    patients    (BC).    Due    to    the    high    number    of    long-term    surviving    patients,    side    effects    are    becoming    increasingly    important,    especially    when    they    permanently    affect    quality    of    life,    such    as    CIPNP.    A    reduced    ability    to    stand    and    the    associated    tendency    to    fall    due    to    CIPNP    is    of    great    importance    for    patients. First    goal    of    this    study    was    to    identify    differences    in    the    equilibrium    behavior    of    BC    with    CIPNP    compared    to    BC    patients    without    CIPN    by    means    of    post-urographic    measurements.    Second    goal    was    to    detect    a    means    for    the    diagnosis    of    equilibrium    disorders    to    meet    the    requirements    of    everyday    life. Methods: A    total    of 83    patients    (pts)    participated    in    the    study.    20    of    these    had    developed    a    CIPNP    while,    32    did    not    (NCIPNP).    31    pts    had    not    received    chemotherapy    and    therefore    did    not    have    PNP    (NPNP).    A    clinical    examination,    focusing    on    CIPNP,    was    done.    In    addition    BC    had    to    carry    out    seven    different    stand    conditions    on    an    AMTI    Netforce,    which    is    a    force    measuring    plate.    During    the    test,    the    parameters    centre    of    pressure    (CoP)    X    Average,    centre    of    pressure    (CoP)    Y    Average,    Area    and    Average    Velocity    were    determined. Results: Regarding    tandem    stand    with    closed    eyes,    the    group    with    CIPNP    had    a    17.85    cm2    larger    fluctuation    in    the    mean    value    difference    of    the    area    (fluctuation    area)    compared    to    NCIPNP    or    NPNP    (p=0.04).    Viewing    the    terminations    in    the    tandem    stand    with    closed    eyes,    the    termination    rate    in    the    group    with    CIPNP    was    80%,    in    NCIPNP    38%    and    in    the    NPNP    group    61%.        (p<0.001)    Conclusion: The    present    study    showed    that    CIPNP    in    breast    cancer    pts    is    underestimated    by    using    simple    bipedal    or    the    monopedic    standimg    to    assess    the    equilibrium    of    pts.    The    real    impairment    of    the    patients'    system    of    equilibrium    with    CIPN    was    evident    both    in    the    area    of    fluctuation    (Area)    and    in    the    high    termination    rates,    which    is    important    to    know    regarding    everyday    life    questions    like    risk    of    falling    or    injury. 


Author(s):

Helm Bastian,  Beneke Ralph and  Seifart Ulf



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